VCF的原因

椎体压缩性骨折（VCF）通常被认为是当脊柱中的一处骨骼骨折或塌陷时发生了脊柱骨折。当发生多处脊柱骨折时，可能导致高度损失或脊柱畸形（如水牛背）。

骨质疏松症

骨质疏松症是一种以骨密质降低、骨骼强度降低并导致骨骼脆弱为特征的疾病。骨质疏松症从字面意义来看可导致异常的多孔骨，并且可压缩，犹如海绵。这种骨骼疾病可使骨骼变得脆弱并导致骨骼频繁骨折（断裂）。

正常的骨骼由蛋白质、骨胶原和钙组成，这三种成分使骨骼具有强度。因患骨质疏松症而受影响的骨骼可以由于正常情况下不会引起骨骼骨折的相对较轻的损伤而导致断裂（骨折）。骨折可以以破裂（如髋关节骨折）或塌陷（如脊柱椎骨压缩性骨折）的形式发生。尽管与骨质疏松症相关的骨折可发生在几乎任何骨骼中，但脊柱、髋关节、肋关节是最容易因骨质疏松而造成骨折的常见部位。

癌症

癌细胞会产生促进其生长的因子。这些因子可毁坏局部骨关节。当遭毁坏的骨骼区域可在X射线下看到时，这些区域就被称为病灶。

某些类型的癌症（如多发性骨髓癌）可发生在骨骼中，并已知会对脊柱产生影响。 其他类型的癌症可发生在身体中的任何部位，但会扩散到脊柱。骨癌（转移）是指癌症自其初始部位扩散至骨骼中。乳腺癌、肺癌和前列腺癌最有可能扩散到骨骼，并经常扩散到脊柱。

肿瘤会引起骨骼动摇，使其脆弱并更易受到骨折影响。癌细胞也会促使骨质破坏，骨质破坏则反过来释放刺激癌细胞生长的因子。

癌细胞的生长需要营养素。椎体中丰富的血液供应可能是转移癌通常发展到该处的原因，并且经过一段时间会扩散到椎骨的其他位置。

多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是一种影响骨髓（软骨）浆细胞的癌症。这种罕见、复杂性疾病使用恶性浆细胞（骨髓瘤细胞）替代健康骨髓。随着肿瘤的生长，恶性浆细胞侵入骨骼坚硬的外部。病灶最常发生于脊柱中。

骨髓瘤被称为“多发性”是因为通常骨髓中的多个部位受到影响。多发性骨髓瘤还会阻止骨髓形成对免疫系统重要的骨细胞，使患者易受到感染和疾病的侵害。

大多数骨髓瘤患者会经历疼痛，尤其是后腰部。通常，背痛和全身虚弱是让许多未诊断出骨髓瘤的患者前去就诊的最初原因。

临床结果

驼背是用于描述脊柱向前弯曲的术语。水牛背或驼背通常是由脊柱椎骨塌陷引起的。

仅一处脊柱骨折便可使脊柱变形和变短，并向前推进脊柱，从而对脊柱对齐产生不利的影响。每次额外骨折都会增加脊柱变形的程度。这种脊柱对齐的改变可以压缩内脏，影响呼吸、进食和消化。尝试改变您的姿势来弥补可影响行走方式并限制颈部和关节活动的驼背变形。所有这些均可引起看似与脊柱不相关的医疗问题。某些与驼背相关的健康问题包括：

• 移动性降低、失去平衡以及跌倒风险增加
• 照顾自己或进行平常工作或退休活动的能力降低
• 活动天数减少和卧床天数增加
• 食欲降低和睡眠障碍
• 慢性背痛和疲劳
• 生活质量下降
• 孤立感和悲观情绪
• 增加向后骨折的风险
• 增加死亡风险

诊断

许多患者错误地将脊柱骨折的疼痛当作肌肉拉伤或“轻度背痛”治疗。大多数患者认为在正常、非剧烈活动中骨骼的断裂难以想象。该问题会进一步复杂化，因为VCF的发生通常只伴有轻微甚或难以察觉的疼痛。

尽管您可能无法察觉到骨骼正在变得脆弱，但当脊柱出现骨折时，您可能有所感觉。重度或突然、与即将进行的活动不相称的疼痛是发生VCF的一种迹象。

这些症状通常与脊柱骨折（VCF）相关，脊柱骨折是由于骨质疏松症或癌症引起的，包括：

• 躺下时通常疼痛减轻
• 坐着或站立时疼痛加重
• 突然发作的、与活动无关或不相称的背痛

如果您有未经诊断或未经手术介入而治疗的脊柱骨折，那么请注意，骨骼在其骨折位置通常会治愈。这可改变脊柱的形状。例如，您或者其他人可能注意到：

• 您比过去要矮
• 您的脊柱向前弯曲（通常称为水牛背）
• 您的衣服不合身

由于以上描述的脊柱变形导致的背痛会为健康和生活质量带来不利影响，持续忽视手术治疗可使背痛状况恶化并引起其他并发症。向您的护理者咨询所有3种重大手术，椎体成形术、椎体强化术（椎体后凸成形术）或血管成形术，询问他们的建议，并根据您的骨折状况，决定哪个手术是您的最佳选择。这3种手术均为微创手术，可修复脊柱骨折，帮助您重回正常生活。